王晓宇、刘潇：适老化改造的健康红利与照料减负——基于“厕所革命”的实证研究

摘要：在人口老龄化持续加深与“投资于人”发展导向不断强化的背景下，文章将“厕所革命”重新定位为一种潜在的老年健康干预措施，实证检验其对缓解农村老年人失能风险和家庭照料负担的影响。基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2011～2020年的面板数据，运用交叠双重差分模型，文章分析了旱厕改造为冲水厕所对降低老年群体失能风险的因果效应。结果表明，改厕显著降低了老年人的失能风险：如厕困难比例平均下降15.61%，至少一项ADL有困难的概率显著降低，家庭实际照料需求减少8.92%。机制分析表明，改厕主要通过提升老年人如厕的安全性与可达性，降低与如厕相关的意外伤害风险，进而缓解失能风险。成本收益分析显示，通过节省照料成本，改厕每年可创造17.3亿元的经济收益，年度收益相当于初始建设成本的7.2%。

关键词： 老年人失能;家庭照料;厕所革命;成本收益分析;

基金资助： 国家自然科学基金专项项目“中国人口转变的独特性、经济影响及政策研究”（编号：72141310）的阶段性研究成果

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